抑郁症患者的思想往往是消极悲观的，如自感一切皆不如人，常常为自己一点微不足道的过失而内疚不已，甚至无错自责等等。所有这些表现在表面上给人的感觉好象是患者的思想出了问题，以至于让旁人认为是这个人想不通想出毛病来了。实际上这是人们对抑郁症的一个极大的误解———抑郁症就是“思想问题”。如果确实是“思想问题”，给患者做做思想工作，讲讲好话，逗逗开心不就解决问题了吗？果真如此吗？ 答案其实是否定的。对于抑郁症，精神科临床上即使单用正规的心理治疗也未必能取得很好的疗效，更不用说简单的“思想工作”了。

抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程、精神科专科检查和实验室检查，进行科学的分析后做出。抑郁症可以出现各种各样的“思想问题”，但不是“思想问题”导致了抑郁症。要避免两种错误倾向：其一，切不可把各种症状与自己对号入座，进行自我折磨，杞人忧天。其二，切忌将“抑郁症”误解而颠倒了因果关系。而这种误解对抑郁症患者来说恰恰是非常危险的，因为这会使得患者误以为自己做做情绪调节或者经别人劝一劝就能够解决问题了，从而拒绝包括药物治疗在内的正规临床治疗，结果导致病情恶化或迁延不愈，最终痛苦的还是患者自己。