2009年1~6月份门诊西药不合格处方分析

2009年09月05日

门诊处方的质量关系到患者的用药安全。为更好地监控门诊处方质量, 保证临床用药安全，我院于2009年初更新了门诊处方监控制度，加大了监管力度。现将本院2009年1月至6月门诊西药处方监控结果进行统计分析,以期为进一步强化对门诊处方质量的监管制度提供依据。

1　方法

根据《处方管理办法》及相关文献^[1]制定不合格处方筛选标准。自2009年1月起至6月，对普通门诊西药处方进行逐日筛查，按不合格项目登记。每日均将适应症不符的处方进行ocs系统网上公示。2月份曾对1~2月份所有不合格处方按医师和处方不合格类别进行汇总，在ocs系统进行公示。现按照每月登记的不合格处方进行汇总统计, 并对各月不合格处方发生率进行横向比较。并评价处方质量监管制度的有效性。

2　结果

在1月至6月共453337张处方中, 不合格处方123张, 不合格率为0.03% 。1至6月份主要监控对象为适应症与用药不符的处方。在新监控办法实施前适应症不符的处方占不合格处方的百分比最高为30.77%，实施后最低为5.56%。总体不合格率无明显变化。

2. 1　处方审查逐月情况分析　见表1。

表1　处方质量月份统计分析

项目	1月	2月	3月	4月	5月	6月
不合格处方总数	13	19	36	21	18	16
适应症与用药不符处方	4	2	0	2	1	1
适应症不符处方占不合格处方数百分比（%）	30.77	10.53	0.00	9.52	5.56	6.25
不合格率（%）	0.02	0.02	0.04	0.03	0.02	0.02

2.2 其他常见不合格处方情况

其他常见不合格处方中最多的是单张处方开具品种超5种以及慢性病处方药物使用日数超过30日。另有个别处方医师未签字或者用法书写错误。

3　讨论

我院2009年月实施新的处方质量监控制度以来重点审查的是适应症不符的情况，通过此次分析可以看出，本阶段的监查工作是初见成效的。但是，处方质量监控是一项长期而细致的工作。今后应该重点加强医师培训，尤其是对年轻医师的继续教育工作。依法办事，严格控制。为患者的用药安全和合理，严控门诊处方质量。

【参考文献】

[1]　陈新谦, 金有豫, 汤光. 新编药物学[M ]. 16 版. 北京: 人民卫生出版社, 2007: 38, 192.

[2] 《处方管理办法》

^*冯文利，朝阳医院主管药师，主要负责门诊处方质量管理工作。