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高血压的发病机制简介

2008年09月22日
血压的形成有两个主要的条件:循环系统的平均充盈压与一颗搏动的心脏。循环系统的充盈压力决定于外周血管的阻力(产生于小动脉和微动脉),而外周阻力与外周血管平滑肌(VSM)的张力呈正相关。当心搏出量保持稳定的情况下,血压主要受控与VSM的各种因素的影响。可见血管阻力是决定血压的重要因素,高血压的直接发病学环节是由于血管总外周阻力的增加。因此可以从某种意义上来说,高血压的发病实质是一种以血管为主要病变的疾病。
当血管的结构或功能改变的时候,血压就会产生相应的变化,当人体的代偿机制失去调控作用的时候,就会发生高血压。而影响血管结构和功能的最重要部分是VSM,因此VSM的改变在高血压的发生中有着重要的作用。影响VSM结构和功能改变的因素,即可以导致高血压发生的因素。主要包括遗传因素、RAS系统(肾素-血管紧张素系统)的影响、交感神经兴奋性的改变、钠盐摄入的增多等。

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