今早，为刘畅做手术准备，没听交班。

     急诊三层的病人都还平稳，赵军去接安定医院的心理医生。

     13床 廖广发，昨晚憋气，孩子叫醒他一回。今早平稳。

     10床任记州，今天情绪不好，早上看他时情绪低落，他担心自己的腿老不好，给他买的书也一眼没看，没心情。我开导他，鼓励他要坚强、不怕困难，并告诉他一些锻炼的技巧，情绪有好转，等到安定医院的大夫去看他时在看数学习题集。

     9：15安定医院的三名大夫到达病房：姜长青、丁伟华（均为心理科）、李晓虹（精神科）。看了1、10、22、25、26、28床，然后提出会诊意见：

     1床 许从敏，很好，不必干预，没问题。

     10床 任记州，其心理问题和二次受害有关，母亲的创伤更大，应多做母亲的工作不要影响孩子的情绪。

     22床 王佳丽，抑郁状态明显，但不够抑郁症的诊断标准，属早期的急性应激障碍，表现出3个核心症状：1.不断回忆当时的情景；2.回避，不愿意再听到、再看到当时的事；3.对新事物没兴趣，而且敏感、易发怒。这个病人原来岗位好，受伤后心理落差大。记忆下降，睡眠不好，对现实担心。已给奥氮平会帮助改善睡眠、食欲。阿普唑仑：DC，可给抗抑郁药：西酞普兰（本院没有，先20mg,qd，1w，如效果不好可加至40mg；）或赛乐特20mg，qd，疗程3个月，需每周监测心电图，注意心肌缺血。

     28床，17岁男孩贺永奇，北川中学高一，重建环境，二次分离，现更需要周围人关注，正面鼓励，支持，需要长期干预。

     25床，方志蓉，呕吐，可能是心因性呕吐，很难解决，要减少关注和暗示，让家属不要提起呕吐的事。氟西汀20mg,QD，可加至30-40mg。

     应急三45床的肖群英（都江堰，女，51岁）左大腿和左前臂今天同时植皮手术，全麻下2小时手术，右大腿取皮。手术成功，回病房就能说话，心电监护示心率110次/分，血压正常。嘱夜间疼痛时可加止疼药。

     下午，徐军打来电话，说赵明刚要和他们碰头商量病人治疗计划，但省人民医院已准备好刘畅的手术，我建议她先和明刚协调一下，如果可能的话，先给刘畅做手术。一会儿，他们4个人就到了省人民医院，直接进了手术室。从刘畅被推进手术室到出来共计2个多小时，我一直陪着朱玲、刘鹏（刘畅的同学）守候在手术室门口，手术很顺利，4个人都上台了，积水潭的大夫做植皮，整形医院的大夫做骨头。从手术室一出来，刘畅就激动得一个劲儿说着感谢的话，没完没了！大家怎么劝也不行。回到病房，大家都围过来看他，为他高兴，很多人都哭了！刘畅还是一个劲儿地哭着说：“太感谢阿姨们啦！”又想起了妈妈：妈妈没有了，你们待我比妈妈还要好！要认我们做干妈等等！朱玲更是激动，一边笑着、哭着一边给所有的大夫鞠躬，谢谢大家！隔壁床的小女孩王佳淇直劝他：“大哥哥，别哭啦！你的眼睛都哭红了，像太阳一样啦！”刘畅说：哥哥是高兴的，高兴的！”

     无论如何，刘畅走出了万里长征的第一步，终于又看到希望了！我的感想和激动很难用语言描述得清楚，今后的路很长，还会更加艰辛，从病房出来，我就迫不及待地给大家发短信，和大家分享！让我们大家一起祝福他吧！

收到的回复：

     王育琴：真为你们骄傲！祝福所有的孩子们和所有的患者，祝他们早日康复！

     胡永芳：刘畅的幸福之源是所有关心他、帮助他的人，我不仅为刘畅欣慰，也为大家高兴！我们一起为他祈福！

     魏国义：真为他高兴！也为你们的努力和收获而高兴和骄傲！

     童荣生：我真为您们的辛苦付出和这么好的结果高兴！

     龙恩武：代表四川灾区人民向北京的专家们致以崇高的敬意！谢谢你们！辛苦啦！灾区人民永远会记住你们在危难时无私的援助和恩德！

     陈秋虹：真的很令人感动！不光是为刘畅得到了很好的治疗而感动，也为你们对他那么关心、那么尽心而感动！自打你们来到这儿，做的很多事都令我佩服，简单实用，但同时在细微处又很见心思。但最令我感动的，是你们给予那些孩子们无私的爱！他们是不幸的，同时也是幸运的，你们的爱将影响他们的一生！真的很感谢！

    另外，我特别喜欢朱玲这孩子！既有农村孩子的淳朴、能吃苦，又有城市女孩的灵气！还特别善解人意，非常善良、细心。等手术时，和她聊起如何帮刘畅树立积极向上的人生观，还聊了家里的情况，她的父母都在安县农村，爸爸大字不识，原来做生意，往西藏运建材，但有一次雇的车翻了，车上的人死了，赔了人家几十万，家里变得一贫如洗（她说：那家人老婆、孩子都指着他一人挣钱，所以必须赔！多朴实啊！）。妈妈识字，在家里养了100多头猪，然后运到西藏去卖（可以卖到15-20元/斤）！还种些青菜卖，供二个女儿读书。她还说：刘畅是他们班的班长，人特别好！很善良。

    中午，北京市卫生局组织除刘中勋来电：1已将卫生局关于同意组建临时党支部的决定传真过来，2市委组织部很关心大家，在计划可能派人去看望大家。3有什么困难告诉他。我回复他：我们会竭尽全力努力工作，请放心！没有困难。

     工作量：药学监护36人；提出用药建议人5人，帮助换药5人，心理辅导1人，陪刘畅手术。