今天，是天坛医院张杰主任生日，早上，我代表大家给他发了短信：张主任，祝你在成都的这个特殊生日特别快乐！我们全队团结友爱，情同手足！大家真心希望你快乐！健康！张主任回复：谢谢大家！晚上，我们订了一个蛋糕，还给张主任送了鲜花和贺卡，这个极具特殊意义的生日应该能给张主任留下深刻印象。

    今天，大家工作如常，21床继续好转，有自主吞咽动作了，家属向我介绍了家里的情况：

    21床 许从敏 女 40岁 丈夫杨进太，40岁，夫妻均为农民，羌族，住四川省北川县擂鼓镇苏宝乡田坝六组，因为是少数民族，可以生育二个子女，老大杨刚，20岁，北川一中高三学生，今年高考，一直由绵阳市政设计院院长资助上学（选德智体最好的学生，这个学校选了2个），杨雪林（女儿14岁）北川三中初二（3）班，震后被长虹集团全部接收，明天送到山东去继续上学，学习也很好。丈夫一直在成都打工（跟着其弟弟，有包工队），主要是拆房子、装修，每月收入1700元，妻子在家种一点地，主要种当归和玄参，大约5-6亩，在村里属于种得多的，去年当归收了7000多斤，0.65元/斤（前年1.3元/斤）；玄参2元多/斤，每年收1000多斤，但玄参要用柴禾熏干后才收，5斤鲜玄参才能熏成1斤干玄参。夫妻俩人都是本村人，家里人都好，只有许从敏一人受伤。地震当天，夫妻俩中午12：00就吃了午饭（平时都是一点多钟才吃饭，幸亏那天吃饭早，否则在家里可能就砸死了！），然后到地里干活，地震发生时，许从敏正在半山腰的当归地里除草，她丈夫杨进太在不远处的半山腰砍树（做铁锨把儿），当时整个山头都向他们干活的这面倒塌下来，乱石翻滚，大树折断，许从敏被乱石砸中头部，往山下滚落，幸好被一个墚挡住，丈夫飞奔到妻子身边，背起她一边躲过飞滚落下的山石，一边往山下跑，此时，山头还在一阵阵地崩开、倒塌，眼前全是石土，什么也看不见，杨进太背着许从敏就像战士在炮火隆隆的战场上撤退一样，跑一阵，躲一阵，终于在17：00多时赶到了村里的私人诊所，做了初步处理，晚上，天下起了大雨，直到14号下午5：00多，乡亲们一起将许从敏抬到了擂鼓镇上，这是，绵阳的120已经在接伤员，于是被送往了绵阳第三医院，得到及时的手术治疗。他们住的村子离公路7.5公里，家里的房子是自己到河边挖石头和沙子，挑到山上自己盖的三层楼，这次全倒了。许从敏平时性格开朗，爱说爱笑，大大的眼睛，双眼皮，应该很好看。
我们设想的计划是：1今后根据学习成绩可能资助老二上学2寻找小型机械晒参，这样就不用人工用柴禾熏了，还可以环保。因为以后杨进太可能不能外出打工了。

    22床王佳丽，昨晚是地震后第一次睡好觉，今天情绪明显好转，体温下来了，但今天血培养结果出来：G-杆菌阳性，药敏结果还没出来，但电话里说对泰能敏感，于是换了美洛培南0.5 Q6H+左氧0.4 QD

    1床 肖再华 女 盆腔骨折，疼痛厉害，不能进食，能咳出很多痰，抗感染治疗：阿莫西林/克拉维酸钾。医嘱；查血气，如果不能喝水要放鼻管，否则嘴太干。临床药师建议给TPN，先走外周静脉，过渡二天再决定是否调整。

    4床 乔桂红 女 好转，右眼睁眼还难。今日平稳，无特殊处理。

   13床 廖其发 男 胸椎骨折，即往：COPD 主要症状憋喘、疼痛，昨天开了曲马多，晚上病人疼就吃，间隔1-2小时就吃一片，但依然疼痛。临床药师建议：1停曲马多，2双氯芬酸钠缓释胶囊75mg q12h ，云南白药气雾剂（捐赠）。此外，发现给患者开的舒利迭不会使用，护士、家属一起研究说明书但看不懂，已经喷出18喷药了，病人还一喷没用，我做用药教育，因早上平喘药已用，我叮嘱病人晚上等她来指导患者用药。

    24床 毛永兰 女 几天没大便了，昨晚用开塞露后大便，但肚子疼，开始很干，后来又稀，曲马多用法不对，我做了用药教育和护理指导（翻身、拍背）。

    全院会诊：3个病人

EICU 10床 前天脱呼吸机，主要问题：抗感染。
EICU 地14床 男 72岁 5.12受伤,右侧颚叶水肿,主要问题:抗感染.
EICU 4床 男 3岁4个月 颅脑外伤后肺部感染,昏迷,转儿科ICU.

    今天,护士长主动告诉我:每个床旁都放上手消毒液了.

    今天,继续给22床做心理辅导；给23窗任记州买了樱桃；为21床做护理教育 。

    18：00 全队在急诊二层的会议室为张杰主任过生日，为他订了一个大蛋糕（上面写着生日快乐，同舟共济），全体队员签字的生日贺卡：

    “特别的生日，给请战特别心切，工作特别积极的张主任，愿我们一起在成都医疗队抗震救灾的日子成为永远美好、难忘的回忆。祝你生日快乐！平安！健康！！！”

北京医疗队全体队员
2008-6-4

    还买了一大捧鲜花，急诊三楼的施阳主任也带领很多人来送了鲜花和巧克力，大家一起合影、分蛋糕，张主任很激动：这是我有生以来过的最有意义的一次生日！

    晚上，药学组的娘子军们在药剂科办公室加班编写临床药学咨询，直到夜里11：00。

今天收到短信：

    10：42收到北京市卫生局发来的短信：前线的战友们，明后天西南地区普降中雨，请大家做好防范，注意自身安全，我们一直惦记着你们！！（北京市卫生局公共卫生信息中心）

    王育琴：你们是药师的骄傲，千万注意休息，多保重！

    工作量：药学监护36人；提出用药建议6人次，心理辅导1人次，用药教育4人次；临床药学咨询2份。

自5.28----6.4，药学组累计工作量为：
实施药学监护248人次；
调整药物治疗方案/提出用药建议35人次
编写《处方集》（全部捐赠药品86种）
编写《抗震救灾，临床药学快讯》5期
对患者用药教育5人
对伤员心理辅导5人
慰问病人若干人次

第一期《重视院内感染，加强病区环境管理》《治疗鲍曼不动杆菌的用药建议》
第二期 《抗震救灾，临床药学快讯（二）------抗癫痫药血药浓度监测要点》
第三期《抗震救灾，临床药学快讯——（三）医院自配TPN推荐处方和临床应用说明》
第四期 《抗震救灾，临床药学快讯（四）------常用抗焦虑药的使用建议》
第五期 《抗震救灾，临床药学快讯（五）------创伤后镇痛药使用建议》